La ville de Grenoble a élaboré un plan stratégique d’hébergement dédié aux personnes âgées. Ce plan vise à conforter et améliorer l’offre publique d’hébergement en Résidences Autonomie et en Etablissements d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPADs) sur le territoire grenoblois et prévoit plusieurs opérations de rénovation pour améliorer la qualité de l’hébergement et l’adapter aux besoins de nos aînés.

A Grenoble, un habitant sur cinq est âgé de plus de 60 ans et plus. L’augmentation du nombre de personnes âgées est réelle : 1% par an contre 0,4% par an pour l’ensemble de la population. Le vieillissement de la population est plus accentué dans certains secteurs de la ville (1, 2 et 6) et nos aînés vivent plus majoritairement en centre-ville et dans le secteur 4 (44% des personnes de 60-74 ans et 50% des personnes de 75 ans).

Dans le contexte actuel d’urbanisation et de métropolisation, le vieillissement démographique apparaît comme un enjeu majeur de la conduite des politiques publiques, d’autant qu’il existe des facteurs de vulnérabilité multiples chez cette partie de la population. Si les personnes âgées sont généralement moins concernées par les situations de pauvreté que d’autres classes d’âge, les inégalités socio-économiques sont cependant très marquées entre ménages, et on constate aujourd’hui une dégradation de la situation des personnes arrivant à la retraite. Sur les plans social et médico-social, l’isolement, l’accessibilité des logements et la perte d’autonomie sont des facteurs de vulnérabilité majeurs, y compris en zone urbaine. Ainsi, à l’échelle de la ville, 13,5% des personnes de 75 ans et plus bénéficient de l’Aide personnalisée d’autonomie, 54% des personnes de 80 ans et plus vivent seules (et leur nombre augmente de 4% par an).

Ainsi, l’action publique doit prendre en compte des situations variées et changeantes en matière de maintien de l’autonomie et prise en charge de la dépendance, prévention, maintien du lien social, accompagnement pour les plus précaires, etc.

L’hébergement des personnes âgées est un volet fondamental de la politique envers nos aînés dont les parcours de vie nécessitent plusieurs formes de sécurisation.

Il existe deux types d’hébergement, en fonction du degré d’autonomie : d’une part, les résidences autonomie (auparavant appelées foyers logement). Ce sont des établissements réservés aux personnes âgées autonomes, seules ou en couple. Majoritairement gérés par des structures publiques, elles accueillent des personnes âgées de plus de 60 ans qui ne nécessitent aucuns soins médicaux ni de service d’aide à la vie particuliers, tout en proposant un accompagnement pour le maintien de l’autonomie, une veille continue et divers services.

D’autre part, les Etablissements d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD), sont dédiées à l’accueil des personnes âgées de plus de 60 ans en situation de perte d’autonomie physique et/ou psychique et qui ne peuvent être maintenues à domicile. Ce sont des structures médicalisées, qui offrent en plus de l’aide à la vie quotidienne et des soins médicaux personnalisés, des services tels que la restauration, la blanchisserie, les animations… Le statut des EHPAD peut être public, privé à but lucratif ou privé associatif.

Le territoire grenoblois apparaît plutôt sous-doté en structures de logement et d’hébergement pour personnes âgées. Si le nombre de places en résidences autonomie est comparable aux moyennes départementales et nationales (avec un taux de places rapporté à la population légèrement plus élevé) en revanche, pour ce qui est des EHPAD, le territoire métropolitain compte 2 408 places d’hébergement médicalisé permanent, soit 6,6 places pour 100 personnes âgées de 75 ans et plus, contre 9 au niveau départemental et 9,5 au niveau national. Sur Grenoble, hors cadre privé, le CCAS est seul gestionnaire en ce qui concerne les résidences autonomie et complète l’offre associative en ce qui concerne les EHPAD.

Ainsi, l’offre publique d’hébergement des personnes âgées est fondamentale et ce pour trois raisons :

• le maintien de cette offre est en effet essentiel dans un contexte de sous dotation ;
• elle permet de garantir l’accès de tous à l’hébergement avec des tarifs adaptés ;
• finalement parce qu’elle permet de répondre de manière cohérente et pertinente aux besoins variés des personnes âgées sur l’ensemble du territoire grenoblois.

La Ville de Grenoble et son CCAS ont élaboré un plan stratégique de recomposition de l’offre d’hébergement dédié aux personnes âgées pour mieux répondre à leurs besoins.

En cohérence avec les éléments signalés, le plan poursuit deux grands objectifs.
D’une part un objectif quantitatif : conforter l’offre publique de places en résidences autonomie et EHPAD dans le contexte de sous dotation au niveau de l’agglomération; d’autre part un objectif qualitatif : l’adaptation et l’amélioration de l’hébergement pour répondre aux différents et nouveaux besoins de cette partie de la population.
Pour les résidences autonomie, ce plan consiste principalement en une amélioration du confort et de la qualité d’accueil et une mise aux normes réglementaires. Ce volet de l’action de la Ville est également lié à la loi d’Adaptation de la Société au Vieillissement et à la signature d’un 1er Contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens avec le Département, en 2016. Ainsi, la réalisation du plan prévoit la rénovation d’ensemble et de reconstruction, tout en confortant le nombre de places offertes. Parmi les opérations prévues, citons :

• la rénovation de la résidence Saint Laurent (remise aux normes complète, avec le développement du nombre de logements louables accessibles) ;
• les travaux de rénovation et isolation aux résidences Le Lac (en 2017) et Les Alpins (2017-2018) ;
• c’est dans cette optique également qu’intervient la fermeture de la résidence Notre Dame au 31 décembre 2017, qui répond à un besoin de sécurisation des personnes, après remise d’un avis négatif de la commission départementale de sécurité et d’un avis d’un expert indépendant : toutes les personnes hébergées à Notre Dame seront relogées avec une prise en compte de leurs préférences et besoins ;
• la Ville travaille actuellement pour localiser un terrain et engager la construction d’une nouvelle résidence autonomie afin de conforter l’offre de places sur le territoire grenoblois.

Pour les EHPADs il s’agit d’une transformation plus profonde : 3 des établissements grenoblois se révèlent inadaptés (en raison du cadre bâti, de leurs fonctions d’accueil et d’accompagnement global des personnes âgées dépendantes). Le plan prévoit donc une recomposition de l’offre pour mise en conformité avec les nouveaux besoins des personnes. Parmi les opérations prévues, citons :

• la construction de l’EHPAD Flaubert, qui permettra de regrouper deux EHPADs anciens, Narvik et Delphinelles avec une légère augmentation du nombre des places. Ce nouvel EHPAD, de 84 places, sera équipé de deux unités psycho-gériatriques de et 4 places d’accueil temporaires dédiées au répit des aidants ;
• les travaux de rénovation de l’EHPAD Lucie Pellat.

Le montant global des travaux à engager s’élève à 22,7 millions d’euros (sous maîtrise d’ouvrage bailleurs publics, avec le soutien de la Caisse Nationale d’Assurance Vieillesse, du Département, et des caisses de retraite complémentaires). La Ville apporte une aide exceptionnelle pour l’opération de rénovation de la résidence autonomie Saint Laurent à hauteur de 990 000 euros sur un total de 4,3 millions d’euros.

Le plan stratégique Hébergement Personnes Agées de la Ville de Grenoble et du CCAS s’inscrit dans une démarche de la Ville qui souhaite répondre de manière intégrale aux besoins de cette partie de la population. La vision développée par la municipalité et le CCAS part du constat que la problématique de l’habitat et de l’hébergement des personnes âgées n’est pas isolée de celle d’autres besoins sociaux comme le maintien du lien social et citoyen ou l’accès aux services publics. Il s’agit d’agir sur les différents facteurs de vulnérabilité de cette partie de la population.

Ainsi, la Ville réaffirme son engagement auprès des aînés, pour répondre au plus près à leurs besoins, en intégrant la dimension sociale et la dimension urbaine, en pensant les résidences autonomie et les EHPADs comme des lieux ouverts sur le quartier, et intégrés dans la société. Dans ce sens et parmi d’autres initiatives appuyées par la Ville, l’association DiGi (Domicile Inter Générations Isérois) propose des dispositifs d’entraide entre jeunes et personnes âgées, répondant au double défi de l’accès au logement pour les jeunes et de la lutte contre l’isolement que vivent trop souvent nos aînés ; l’association Vivre aux Vignes développe un modèle d’appartements autonomes partageant des services permettant aux personnes de vivre chez elles, tout en profitant d’une continuité de présence. Ainsi, la Ville soutient différentes associations agissant auprès des personnes âgées (soins, aide à domicile, hébergement, mais aussi loisirs, animation, etc.) : les subventions accordées à ces associations ont atteint environ 80.000 euros pour l’année 2016. Finalement, n’oublions pas de mentionner la démarche VADA (Ville Amie des Aînés) qui dans sa première phase a permis d’associer étroitement les personnes âgées au diagnostic de leurs besoins… Des idées et des actions pour que Grenoble soit Ville amie des aînés, dès maintenant !